海外前沿资讯：2024-6-5（肝癌）

背景

肝细胞癌（HCC）晚期患者的治疗选择有限，尤其在一线治疗药物索拉非尼不耐受或失效后。一项名为CheckMate 040的研究正改变这一局面，评估了免疫疗法组合纳武利尤单抗（nivolumab）与伊匹木单抗（ipilimumab）对这类患者的影响。

患者痛点

许多晚期HCC患者在使用索拉非尼后病情进展，现有二线治疗如瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗的总体生存期不佳，患者亟需更有效的治疗方案。

研究方案

CheckMate 040研究将患者随机分配至三个治疗组，分别测试不同剂量和周期的纳武利尤单抗加伊匹木单抗组合。其中，A组采用的是纳武利尤单抗1mg/kg加伊匹木单抗3mg/kg每三周一次，共四次，随后单独使用纳武利尤单抗直至无法忍受或疾病进展。B组和C组则采用不同的剂量和给药方案，所有组别均以安全性和疗效为主要评估指标。

研究结论

最新发布的五年数据表明，A组治疗方案在至少60个月的随访中显示出持续且显著的临床益处，包括深度和持久的应答率，中位应答持续时间为51.2个月，且5年生存率为29%，远超其他治疗组。此外，该组合疗法未发现新的安全性问题，进一步确认了其长期治疗价值。

西班牙纳瓦拉大学诊所的Ignacio Melero教授及其团队在《肿瘤学年鉴》上发表的研究成果强调，对于那些对索拉非尼不耐受或难治的晚期HCC患者，纳武利尤单抗与伊匹木单抗联合疗法提供了重要的生存获益。此研究结果支持了纳武利尤单抗加伊匹木单抗作为该患者群体的一个有效后续治疗选项，为晚期HCC患者的治疗带来新希望。

此外，正在进行的CheckMate 9DW研究正在比较纳武利尤单抗加伊匹木单抗与lenvatinib或索拉非尼作为晚期HCC一线治疗的效果，未来有望提供更多治疗指导。