2024-03-26 新闻短资讯（1）

#背景

近期在《营养》期刊上发表的一项研究聚焦于维生素D受体（VDR）在乳腺癌预后中的潜在作用。先前研究表明，乳腺癌患者体内维生素D水平通常低于健康人群，且低水平维生素D可能与不良预后相关联，补充维生素D或许有助于降低患晚期癌症的风险。维生素D的活性代谢产物钙三醇与VDR结合后进入细胞核，调控控制细胞信号、凋亡及生长的基因，这一机制可能解释了VDR与乳腺癌良好预后之间的关联。

#患者痛点

乳腺癌患者常常面临诊断与治疗过程中肿瘤进展预测的难题，以及如何通过改善生活习惯或补充特定营养素来改善预后。

#研究方案

在这项基于队列的研究中，研究人员验证了之前关于乳腺癌预后与细胞核内VDR存在的积极关联。他们进一步探究了VDR的亚细胞定位是否能更精确地提供预后信息。研究团队收集了2002年10月至2012年6月期间被诊断为原发性乳腺癌患者的肿瘤样本，构建组织微阵列（TMA）。通过对患者问卷调查、生理测量、病理报告等多方面数据的综合分析，研究了包括肿瘤大小、组织学类型、分级、腋窝淋巴结状况、激素受体（PR和ER）状态及人类表皮生长因子受体2（HER2）在内的多种指标，重点评估了VDR在肿瘤细胞核膜（VDRnum）、胞浆（VDRcyt）及细胞核（VDRnuc）内的染色情况。

#研究结论

研究结果显示，平均年龄为61岁的患者中，有878个肿瘤样本检测到VDR；其中约7%的肿瘤VDRcyt呈阴性，而VDRnum在25%的患者中呈阳性。VDRnum阳性的肿瘤患者平均腰围和乳腺体积较小，更可能是筛查发现的肿瘤，且这些肿瘤通常具有更低的分级、激素受体阳性及HER2未扩增的特点。研究还发现，VDRnum阳性的乳腺癌患者在无病生存期（BCFI）和总生存率（OS）上表现出了更好的预后效果，这一优势在调整各种因素后的分析中仍然存在。

研究特别指出，VDR在核膜上的表达与良好的肿瘤特征、OS和较长的BCFI显著相关，相比胞浆VDR水平，评估核膜VDR水平可能是一个更好的预后预测指标。对于ER阳性的乳腺癌患者来说，同时具有VDRnum阳性的肿瘤预后最佳；而对于ER阴性和VDRnum阴性的患者预后最差。值得注意的是，即使在ER阳性的肿瘤中，VDRnum阳性也与较低的肿瘤分级和较长的生存期有关。

此外，VDRnum与肿瘤检测方式和大小之间存在交互作用，特别是在BCFI方面。较大尺寸（>20毫米）但VDRnum阳性的肿瘤相较于小尺寸肿瘤发生乳腺癌事件的概率显著更低；临床上直接检测出的VDRnum阳性肿瘤比筛查发现的肿瘤显示出更好的BCFI。

综上所述，该研究强调了乳腺癌细胞核膜中VDR阳性染色与肿瘤有利特性、生存率和较长无病生存期之间的显著关联，并提出VDRnum状态可能有助于细化具有有利预后的乳腺癌分型选择，特别是考虑到其与肿瘤大小和检测方式的相互作用。尽管这项研究提示VDR作为预后标志物具有临床应用潜力，但仍需进一步研究以标准化VDR评估方法，并探讨其与维生素D水平的关系，同时，在不同人种群体中验证研究结果，以确保其广泛适用性。

资讯来源：

资讯发布时间：2024-03-25

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