北肿专家抗癌指导:疼痛
疼痛
当人们主诉疼痛的时候,通常意味着某个位置受到了伤害,但也有可能只是感觉不舒服。疼痛的感觉可能会因为悲伤、焦虑和抑郁而变得严重。有些人会觉得谈论疼痛是件非常不容易的事,但是,把疼痛的情况告诉主管医生是件非常重要的事。
即便是非常严重的疼痛也可以通过口服的联合用药将它们控制的很好,如果在疼痛没有变得严重之前按时服用止疼药,是可以很好地控制那些慢性疼痛的。严重的疼痛会比中等程度的疼痛需要更大剂量或更多药物搭配治疗,所以最好是立即把疼痛告诉主管医生,这样就可以在疼痛刚开始时就很好地、有计划地控制它。如果导致疼痛的原因被治愈,那么所需的药物也将会慢慢的减少、直到完全停下来。
如果疼痛的原因是肿瘤性的,这些疼痛处理不好是非常折磨人的,会给日常生活与工作带来巨大的影响。即便是按医嘱定时服用了止疼药物之后,依然可能在服药的间隔中出现疼痛。对于这种疼痛的控制通常是需要在已有止疼药的基础之上,再增加另外的止疼药或将原有的止疼药增加剂量。如果需要服用两种以上的止疼药,请及时告知主管医生关于疼痛的感受和用药后的效果,便于医生根据实际情况及时调整止疼药的剂量。

需要注意的情况
疼痛没有被很好地控制,或者疼痛会在下一次服用止疼药之前就出现,这就说明镇痛方案需要调整了。
止痛药出现严重副反应,包括:持续昏睡、精神萎靡、无力、恶心、便秘等。服药前注意阅读药物说明书。
患者可以做的
详细的告知主管医生关于疼痛情况:位置、开始的时间、持续时间、疼痛的性质和程度、什么情况可以令其好转、什么情况可以令其更糟糕,和疼痛对日常生活的影响。
如果医生给的止疼药没有起到预期的效果,请及时和医生联系。
使用疼痛量表测量疼痛,0分代表没有疼痛,10分代表能想象到的最坏的疼痛,可以使用这个量表向别人解释疼痛的程度。
按医生的处方服用止疼药(对于慢性疼痛,按时服用止疼药会比疼的时候再服用效果好)。如果认为止疼药方案需要调整,请及时联系医生。
当止疼药缓解了疼痛时,请及时增加每天的活动量。
不要等到疼痛变得严重才开始服用止疼药来控制。
避免突然停止服用止疼药。止疼药的减量需慢慢递减,如有问题请咨询医生。
有些人即使只是使用了正常剂量的止疼药也会有恶心的感觉。如果遇到这种情况,联系主管医生对药物进行调整或给予处理副作用的药物,即采取其他方法控制恶心。
部分止疼药会导致服用者昏昏欲睡或头晕,这些症状通常会在几天后有所缓解,但是需要注意起身时和走路时的安全,防止跌倒。在此期间,避免驾驶机动车或做任何有危险的动作,直到感觉彻底恢复。
服用止疼药的一个常见副作用就是便秘,所以可能需要服用一些温和的缓泻剂,来帮助排便,缓解便秘。
注意各种副作用并与主管医生讨论。
不要随意扳开或碾碎止疼药,除非有医生的指示,因为有些止疼药是缓释片,如果掰开或碾碎服用会导致药效的变化。
如果止疼药没有能够很好地控制疼痛,询问您的医生是否有其他的方法。或者咨询疼痛专家来进行多学科干预。
照顾者可以做的
观察患者有无疼痛的症状,如果注意到有面部表情痛苦、伴有呻吟或是感到不安、体位僵硬,或是非常勉强地在床上移动,需要及时询问患者是否感到疼痛。
在服用新的药品或调整了原有止疼药的剂量之后,需要注意观察患者是否有意识混乱或眩晕。特别在患者走路或下床的时候,要预防跌倒,直到您认为安全为止。
建议患者进行一些喜欢的活动,以分散他/她的注意力。
把各种活动集中在患者疼痛缓解,或觉得比较舒服的时间段。
提供富含纤维素的水果和食物。
与医生确认患者需要服用的每种止疼药的用法、时间、剂量,确保可以在家正确使用。
为患者准备一份药品清单,列出所有需要服用的药物,包括止疼药。
在您为了患者吞咽方便而希望把止疼药片掰开或溶解之前,请咨询主管医生,因为有些药物被掰开或溶解后有超量服用的危险。
如果患者看起来有点健忘,提醒患者按时服用止疼药,防止超量或减量。
提醒患者按医嘱服用大便软化剂或缓泻剂,以防止便秘。
如果患者吞咽药片有困难,请医生更换药物剂型,如液体、含片、栓剂、皮肤贴剂或其他形式。
如果您帮助患者使用止疼透皮贴,记住要避免在贴的时候接触到有药的部分,并且知道如何妥善处理用过的透皮贴。
妥善保管药品,务必使小孩和宠物远离止疼药。
当您照顾一个在经历着疼痛折磨的患者时,计划好您自己的时间,安排一些可以让自己放松的事,照顾好自己;来自于家庭成员的支持会是有帮助的。
如果出现以下情况请联系医生
出现新的部位的疼痛,或原有疼痛恶化。
不能吃进去任何东西,包括止疼药。
疼痛没有得到预期的缓解,或缓解的时间维持的不够长。
服止疼药后变得昏昏欲睡,或难以让他/她保持清醒。
出现便秘、恶心、呕吐,或意识不清。
有任何关于服药的问题。
出现任何新症状(例如:不能走路、不能进食、不能小便等)。
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