肺癌靶向药物奥希替尼耐药了怎么办?丨陈骏教授解答

奥希替尼不管是一线还是二线应用,都能有一个比较长的PFS(无进展生存期),但是奥希替尼和其他药物一样,也可能出现耐药的时候。这个时候耐药最常见是出现C797S突变,当然C797S突变有顺式突变和反式突变,如果是反式突变,那就恭喜了,因为这个时候我们可以再用回一代易瑞沙,如果是顺式突变的话,我们这里有布吉替尼加曲妥珠单抗,它们联合应用。


当然曲妥珠单抗是早就上市的单抗,而布吉替尼在中国目前还没上市。但是关于这方面的研究已经开展了很多,还有其他一些正在研究中的一些药物。我们就是说希望这个患者是一个反式突变,我们可以直接用回易瑞沙,但是如果是顺式突变的话,我们可以用布吉替尼加曲妥珠单抗。


如果患者没有做过化疗,我们可以在这个时候可以选择化疗,包括如果是患者出现其他新的靶点突变了,我们也可以针对这些靶点选用其他的靶向治疗,包括如果患者如果驱动基因都不表达了,也可以把患者治疗引入到免疫治疗途径上。总而言之,如果是一线或者二线应用奥希替尼,后面路还是有很长的,还有很多办法的。

陈骏教授简介




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  • 大连医科大学附属第二医院肿瘤学博士,教授,主任医师,博士研究生导师
  • 美国Mayo Clinic(梅奥医院)高级访问学者
  • 澳大利亚University of Western Australia(西澳大学)高级访问学者
  • 国际癌症支持治疗学会(MASCC)会员
  • 国际肺癌研究协会(IASLC)会员
  • 中国研究型医院学会分子肿瘤与免疫治疗专业委员会副主任委员
  • 中国医师协会医学科普分会肿瘤科普专业委员会副主任委员
  • 中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会副主任委员
  • 中国老年学和老年医学学会精准医疗分会常务委员
  • 中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会委员
  • 辽宁省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会副主任委员
  • 辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员
  • 辽宁省免疫学会肿瘤学分会副主任委员

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