陈医生您好！去年12月咨询过您以后，自2018年2月因脑部进展症状加重身体前倾易摔跤，不能直起身体行走，脑水肿明显，医生让住院输贝伐珠单抗500mg，3周一次，首次用后效果明显好转，能直起腰行走，用药2次后复查脑部肿瘤缩小 ，用4次贝伐后自觉效果没有进一步好转自行停用。6月改用AP26113，180mg/日，7月复查核磁有缩小。9月30日突然病情加重，左侧上下肢不自主抽动，左腿无力不能行走，头部核磁较7月增大。经脱水，止痉（德巴金），AP2611加量到240mg治疗,肢体抽动消失，能拄拐行走60多米。11月16日头部核磁稍缩小脑水肿减轻。请问现在头部是否需要做局部处理？什么时候处理为好？TOMO刀和伽马刀哪个效果好更适合？AP是否可以减量？是否可以换成艾乐替尼，效果如何？谢谢！