32岁男性，2021.9确诊右肺腺癌，双肺转移，纵隔、双侧锁骨上窝、肺门淋巴结肿大，肝脏多发占位，左肾上腺结节，提示转移。骨转移。基因检测alk融合突变。开始服用阿来替尼靶向治疗。2022.4.13复查左肺新出现转移灶，肝转移灶稍大。2022.4.22行肝穿刺活检基因检测alk exon22 p.l1171N突变，eml4-alk融合。2022.4.24行培美曲塞联合顺铂同时继续联合阿来替尼一周期。 想咨询如果我们想换成布加替尼联合化疗，是直接吃布加接着化疗，还是吃一个月布加看效果后再接着化疗？