陈主任，您好！今天锁骨淋巴结穿刺的病理和基因检测结果都出来了（见附件），近期就要入院治疗，非常的无措。一方面是主治究竟会给什么方案？另一方面，如果先放疗再免疫，除了锁骨那个淋巴结，纵膈那个淋巴结（4R）是否也需要放疗？纵膈那个淋巴结在前期的K药免疫治疗中，除第一次复查大幅度缩小外，后面两年（至2025年5月）都是维持在2.0*1.8cm不变，停药半年复查（2025年11月）缩小至1.4*0.8cm，停药一年后复查1.4*1.2cm。找了放射科的专家看片，说是有增大。所以，后面放疗是不是也要对它放疗一下？另外，治疗之前是不是需要做一个PETCT明确一下具体的转移情况？ 烦请陈主任百忙之中给予解答，谢谢您！