长期炒菜做饭，无吸烟史，无二手烟环境。2019年1月确诊无驱动基因突变的腺癌三期并且腰2椎体转移。治疗基本按指南。已用过：培美、卡帕、多西他塞，安罗替尼，贝伐珠单抗。信迪利单抗，前期单药，后期联合长春瑞滨，但是引发免疫性肝损伤，已停。身体部份的肿瘤控制得不错，基本没有快速增长。目前没有用药。 脑部转移瘤做了全脑放疗和重点部位定向。最大的转移瘤定向放过2次，第一次放疗今年3月，放疗前核磁结果11mm，放疗后缩小；第二次放疗今年9月，放疗前核磁结果16*18*15 mm，放疗后经过调理，体感很好，除了行动缓慢基本没有其他问题。 11月最近核磁结果显示23*20*20 mm，有水肿带。结果如图。放疗科医生说已经超过最大剂量，不允许放疗。 11月7突然腰痛，肚子疼一整晚，后期自行恢复。11月19～20门诊打甘露醇，有所好转。11月17右半身瘫痪状态，半身不遂，无法控制，无法用力。18日入院治疗，打了贝伐珠单抗脱水。 能否确定是肿瘤还是脑水肿引起的？ 脑肿瘤能不能放疗，放疗会有什么风险？ 如果不能放疗，经过头部放疗后能否做开颅手术的？最坏的结果是什么？ 现在能同步盲试靶向药？从哪种试？怎么看有效