陈波医生，您好，我是前两天咨询您的患者家属。我已将家父近期的治疗经过、CT及肿瘤标志物变化整理成表格（见第一张图），并按时间顺序上传了最近的CT报告单，恳请您费心查阅。 目前仍有几点疑惑想请教您： 1. 今年3月的病情进展，是否可能与3月份的感冒有关？ 2. 对比2月份的片子，3月和4月的CT显示结节周围出现了斑片状和条索状密度影，不知该如何理解这一变化？ 3. 家父以往的肿瘤标志物均不敏感、始终在正常范围，但这次治疗前后CEA和CYFRA21-1都有变化，因此我一直在想：是否这次的结节病理类型与之前不同，不是鳞癌，而可能是腺癌？ 昨天在医院咨询支气管性和穿刺，位置不是特别好，很难取到组织，所以我也不准备让家父受这个罪了。目前地方医院没有给我治疗方案上的比较明确或者好的建议。我目前思考的方向：大概率是先做涉波刀再➕免疫了。（主要担心的还是肺结节周边不像二月份那么干净，有很多斑片影，比较担心涉波刀引起肺炎。也担心射波刀医院不区分肿瘤和这些斑片影，而扩大了治疗的范围，损害正常的肺组织。） 恳请陈波医生再次费心帮我们分析一下病情，并指导后续的治疗方案，万分感谢陈波医生！