陈医生，您好！三天前提问过，病情回顾如下：陈医生,您好!男,56岁,40年吸烟史,咳嗽一月有余,2019年2月26日,武汉协和医院Ct,左上肺6.7*5.0*4.3cm;2月28日,pet显示右锁骨淋巴结 肿大, 活检穿刺, 确认转移; pet显示 肝转移可能, 普美显增强, 反映 肝转移1.7cm;3月2日,取左上肺活检,显示低分化非小细胞, 非特指, 现准备做基因检测, Pd-L1表达。 上次向您咨询，现在分子治疗不纠结具体是肺鳞还是肺腺，我查看相关指南，后期肺鳞还是肺腺的治疗还是有差别的？如果不确定，后续有影响吗？因为父亲长期吸烟史，可能肺鳞癌可能性大，相关报道里面肺鳞癌可以不论表达直接上免疫，现在父亲一化白紫+顺铂合理吗！后期如果采用化疗+免疫疗法，是否合适？化疗会不会损坏病人免疫系统，使免疫治疗达不到效果，您的治疗建议呢？谢谢