陈主任您好，上次咨询您之后最后没有采用放疗，住院期间临床食道癌一个患者食道癌放疗后吃不进东西有点影响她，阴影有点大。最终采用了一次单药依沃西，三周后依沃西联合培美加卡铂的联合用药，两次用药都加了恩度，第二次治疗结束后病人副作用很大一周后恶心呕吐严重，镇吐药也不太管用，几乎一周躺在床上，一动就恶心呕吐，副作用非常大，三周过后多点才缓解一点，不过也是偶尔会恶心呕吐一次，总体还可以。再有几天又要去第三次的联合化疗了，病人体感不太好，自己感觉心有余悸，那几天的副作用太大，怕挺不过联合化疗的第二次。病人描述第一次单药的依沃西总体的症状改善不大，第二次联合化疗的方案说缓解了一些症状呼吸顺畅一些，睡眠也好了，病人自己感觉第一次的依沃西也许没起作用。 想问您陈主任，最开始医生是建议先放疗，您也是建议先放一下，如果放疗的话，可以选择射波刀吗？我看射波刀比较精准，治疗次数少。普通加速器放疗时间长不精准，想问您的建议？ 如果还是全身治疗的话，依沃西联合培美铂类还能用吗？病人有点怕了，其他的有什么副作用比较温和的？贝伐一直没用过，您说的芦康沙单抗单用怎么样？用不用联合，联合哪种合适？新的研究芦康联合帕博效果很好，您看可以试试哪种？