陈医生您好，我之前向您问诊过几次，我爸爸于2022年7月发现肺腺癌腰椎转移，EGFE21阳性，用奥希替尼和地舒单抗，2023年8月腰椎普通放疗20次，2024年6月腰椎旁肉瘤，手术切除同时切除部分椎板，术后病理肺肉瘤样癌，基因检测仍为21阳性，TP53也是阳性。8月加用安罗替尼，11月腰椎旁软组织病灶进展，肺部原发灶进展，停用安罗替尼，腰部射波刀10次，培美曲塞十卡铂2次，2025年2月停用地舒单抗，同时骨髓重度抑制，换用多西他赛十信迪利十贝伐珠6次，信迪利十贝伐珠维持4次，11月11日最后一次用药，12月1日因下颌骨坏死手术治疗，术后暂用中药治疗，未使用其他抗肿瘤治疗，年前血液样本基因检测仍为21突变，今复查提示肺部原发病灶略有进展，脑部多发转移，腰部病灶暂时稳定，医生有建议口服阿美替尼暂观察，有让全脑放疗的，病人目前没有脑部症状，我们也怕放疗后遗症明显，想请教您下一步治疗方案。