陈主任，您好！之前向您咨询过，妈妈17年确诊肺癌晚期，当时骨转移，做了射波刀，之后一直靶向药治疗，做过三次基因检测，先后分别有egfr和alk突变，靶向药也用到了最新一代，今年三月份最后一次基因检测还是之前的突变。向您咨询过用药情况，当时您建议两用方案，依沃西单抗联合化疗，还有芦康萨托珠单抗，上半年用依沃西单抗联合化疗用了3次，疗效不是很明显，再加上病人不耐受，就停药了4个月。1月份病人觉得全身没力，也没什么胃口，复查出现脑转移，肺部结节也明显增大。您之前建议的芦康萨托珠单抗我们想着是不是可以当做最后的救命稻草来用？好延长一下病人的生存期。现在医生建议全脑放疗加安罗替尼，病人放疗了6次，用了甘露醇稍微好一点，但还是会无力，我们也担心全脑放疗的副作用，想请教陈主任，一下几个问题：1、病人这种情况，全脑放疗有没有意义，如果副作用太大，可不可以停掉？2、安罗替尼对病人这种情况疗效会不会起作用？可不可以双倍尝试入脑的伏美替尼？还是直接改用芦康萨托珠。病人家属急盼陈主任答复%F0%9F%99%8F%F0%9F%99%8F%F0%9F%99%8F