陈医生，我妈是23年12月底确诊肺癌，伴神经内分泌的腺癌，alk 突变，25年4月发现脑部进展，25年7月对脑部增大的病灶进行了立体定向放疗，但9月份脑部新增太多，更换为洛拉替尼，目前吃洛拉近4个月，脑部病灶几乎消光，但还有一个单个病灶有稍增大的迹象，这种情况是观察，还是马上处理这个单个病灶，是属于再次耐药，还是有可能是换药的一个反应呢？