陈医生，这次我爸复查，ct和血结果都很好，口服依托泊苷有效果！（每天吃两颗共50mg,连续吃20天，休息了10天，昨天复查），当然，在此期间打了替雷利珠，也吃了两周安罗，不过起主要作用的应该是依托泊苷吧。那这个结果是不是表示重启一线会继续起效。当时一线静脉依托泊苷和顺铂用了3次效果很好，但是因为流感耽误了治疗，50天后复查肝部有进展，当地医生和您都认为是耐药了建议换二线，二线只用了一次复查cea升高，然后换吃安罗，复查cea又翻一倍。所以上次您建议口服依托泊苷，没想到效果这么好，cea降了很多，肝部病灶也缩小了，肺部之前你们怀疑的进展病灶应该是炎症结节，这次复查也没了。现在我的问题是：1，我爸说口服依托泊苷副作用很大，吃药的20天里他胃口不好，体重下降了，所以他想换成静脉的依托泊苷，我跟他说静脉副作用更大，他说静脉副作用就是打针后几天有，但是口服的话，不良反应一直有，您觉得可以换吗？2，安罗我爸也不想用了，说没啥效果而且副作用大，那如果停了安罗，可以加上铂类化疗吗？（替雷利珠会一直用）3，我把指标变化和对应方案标注了如下，辛苦您仔细比对分析下，这次为啥会奏效，接下来的路该怎么走？谢谢