陈医生，我爸2线方案（伊立替康%2B替雷利珠）用了一次后，癌胚抗原和胃泌素都升高，听您的建议，于4月28号开始服用安罗，同时打替雷利珠，昨天复查，癌胚抗原又翻了一倍，不过糖类抗原ca125降低了一些，肝功能目前也好，这是不是意味着安罗和替雷利珠没起效果？不过最近我爸状态比以前好，气喘也有缓解，每天可以下楼遛弯，不吸氧的情况下血氧有96，我还以为这次方案起效了，没想到抽血结果很不好，当地医生建议原方案上加上口服的依托泊苷（拉太司特），您有什么建议，一线方案时用静脉的依托泊苷和顺铂，效果很好，但是第三次后因为流感耽误了正常化疗。肿瘤就进展了，那现在我爸还可以重新用静脉的依托泊苷吗？当地医生不建议我爸高强度治疗了，说虽然气喘的症状缓解，但是肺部受损一直存在。所以建议口服，那您看呢，另外替雷利珠有没有必要换成忒瑞普利单抗？