医生您好。我父亲于2023年4月诊断右上肺结节浸润性腺癌，左上肺结节，考虑恶性肿瘤。2023年4月28日实施胸腔镜下右上肺根治手术，为ⅢA期腺癌，病理显示微乳头状腺癌占60%，腺泡状腺癌占40%，气道播散阳性，脉管内癌栓阳性。基因检测Ⅰ类egfrp.719A突变38.78%，Ⅱ类1个TP53p.N239s8.4%。术后服用达克替尼靶向药，到2024年11月份MRD显示阳性，同时做肺结节CAC检测，显示3个循环染色体异常。同月更换奥西替尼靶向药。2025年5月复查，MRD显示阳性。 期间2023年入院体检左上肺磨玻璃结节在服用靶向药期间逐渐淡化消失，左上肺一较大纯磨玻璃结节大小约15.6*11.8mm，近年两年大小无太大变化，但是本次复查医生说这个较大纯磨玻璃结节实性有变大，如果MRD显示阴性的话，就要把这个纯磨玻璃结节手术掉。 现在想请问医生，我父亲这是靶向药都耐药了吗？或者连续检测阳性是有这个较大纯磨玻璃结节影响。 在想请教医生，我父亲后续的治疗建议。