患者KraSG12V，丰度76.11%，加原发met扩增CN9.8双突变，PDl1高表达80%，多线冶疗效果不好，用过一次免疫卡瑞利珠，出现转移，现用伯瑞替尼加安罗替尼加白蛋白紫杉醇冶疗，肺部肿瘤缩小明显，可多发的椎体转移出现了范围扩大和转移，问问陈主任，原方案要不要继续，继续骨转移会继续扩大吗？骨转移从冶疗开始效果不明显，是出现了异质性吗？要不要做骨活检？再做病理和基因检测？骨转移怎么冶疗有效？