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再次请教陈主任:关于是否停用尼达尼布及下一步采取何种措施。
具体情况如下:患者21年7月确诊肺腺癌3C期,服用奥希替尼约4个月,21年12月行根治性开胸手术。术后病理PCR。术后一个月继续服用奥希替尼至24年2月,CT报告间质性肺炎(肺纤维化),后就停止服用奥希至今。24年3月开始至今仅针对肺纤维化服用尼达尼布,没有其他用药。
近期复查情况:1.肿标:cea值约2;细胞角蛋白19在升高(变化如图);2.肺CT:与24年2月对比相仿(如图);3.锁骨颈部B超:很多淋巴结(图片分别是确诊时和近期报告)。
其他复查没做。
近期做了抽血基因检测(报告如图),发现的突变基因均非肿瘤相关基因。
现奥希已停用一年多,目前仅服用尼达尼布(服用至今一年,肺纤维化情况无变化),但因腹泻频繁,病人对尼达尼布有些抗拒,想停用尼达尼布。但因毕竟空窗,考虑尼达尼布有抗癌作用所以就一直服用。问诊过两位医生,治疗间质性肺炎的医生不建议停用尼达尼布,另一位呼吸科医生认为副作用大于疗效,没有必要服用尼达尼布。所以对于是否必须继续服用尼达尼布,我们很困扰。
另外,肿瘤方面是继续空窗,还是要采取干预措施以及如何干预?
感谢
#肺纤维化,泰瑞沙,肺炎
2025-03-15专家回答
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