陈医生，您好，之前咨询过您关于治疗方案的问题，不知道您还有印象没。后来经过跟当地医生沟通我们于11.24日做了第一次白紫加奈达铂化疗。图片有第二次化疗前一天的ct结果，不知道这个效果算怎样。有几个问题再请教您 1.这个化疗方案有效的话就一直化，还是适当的时候加pd1？基因检测结果是tmb3.07。免疫组化pdl1阴性。有tp53突变29.99%，跟pbrm1突变12.49%。 2.肺间质纤维化跟间质性肺炎是否一回事，我查的说肺间质纤维化也很麻烦，可能比肺癌更致命，但是主治没有考虑这一块，别人推荐了尼达尼布这个药，需要服用么？或者需要别的治疗方案么。 3.这个肺情况这么恶劣，能进行放疗么。 4.今天是二化完第三天，昨晚关节很疼(早起后缓解)，今天外出走路走一段路就有点气短。上楼梯头晕。是肺纤维化恶化还是化疗的副作用。 问题比较多，麻烦陈医生您给解答下，谢谢。