陈医生您好，患者60岁女性，3.26体检肺结节29×26mm，4.2-4.12在广东省人民医院住院完善各方面检查，肺腺癌3b，cT1cN3M0，egfr19丰度15.74%和tp53丰度8.16%，pdl1表达有80%，4.29号开始吃奥西替尼。 省人医院提议让我们进组的情况，单一组，吃阿美替尼，如果8周（赠药56天，固定）后有进展就出组，如果有好转就放化疗或者手术（必须项），手术后有个巩固质量，分两组，一组mrd阴性，不吃药，阳性吃药，一组不管阴性阳性都吃药。 MDT 诊疗模式下 EGFR 突变阳性不可切除 III 期非小细胞肺癌经阿美替尼治疗后 MRD 动态监测指导治疗决策的有效性和安全性研究：一项开放性、多中心、Ⅲ期临床研究(APPROACH) 之前不懂指南里一级推荐根治性治疗放化疗，加上怕患者知道心态崩塌，所以拒绝进组了，但是现在有了解到这些信息，想模仿进组或者说得到全流程更专业的管理。 还有几个不太明白的点： 1、我们是低分化、中分化还是高分化？ 2、医生说无met，无骨转，免疫组化报告和pet ct 让我还是有点点担忧； 3、后续的治疗方案，是否转肿瘤内科？