您好陈主任，又得来咨询您治疗方案。我爸2月底复查时肺部同前，脑部新增2处转移灶。更改方案为奥希替尼➕安罗替尼10毫克。联合安罗用药2周期，4月17号拍片复查肺部有放射性肺炎，1月份放疗过。脑部又有新增一共八个转移灶。都是几毫米的，最大的有11毫米。其中右侧小脑半球部分脑沟脑回表面见点线状稍高信号影，主治医生怀疑脑膜转移。4月25号奥希替尼➕安罗➕培美曲塞治疗。4月30号奥希替尼更换为伏美替尼80毫克每天，下次化疗计划伏美替尼➕贝伐单抗➕培美曲塞。我爸现在整体状态还好，头部也一直没有任何症状。现在想对脑部转移瘤做放疗，有说要全脑放疗，有说要全脑放疗➕局部病灶加量，射波刀专家说全脑放疗先不用留在后面，现在的几个病灶射波刀同时分次也可以放疗，一共4到5次就做完了。不知道到底应该选择什么样的放疗方式获益会多。主要是右侧小脑半球部分脑沟脑回这里的有说像是脑膜转移，有说不能确诊，全脑放疗只能做一次，如果是脑膜转移的话就只能全脑放疗了吗。麻烦陈主任给看看我们现在全身治疗方案调整成什么方案合适，对脑部的放疗用什么样的放疗方式获益多。针对脑膜转移有什么用药治疗方案，刚做的派特ct全身其它无病灶。谢谢