陈主任，你好！以前曾多次咨询您。 患者，肺腺癌，左肺手术。脑转移后手术，放疗。脑组织检测，Met14跳突，卡马替尼治疗。 2020年8月，左肺下叶切除，3a。术后培美%2B顺铂3次。 2021年3月，左肺复发。替雷利珠%2B贝伐利珠%2B多西他赛6次，替雷利珠%2B贝伐利珠4次。 2021年10月，肝脏副作用，后治愈。临床cr,评估后停药，进入空窗期。 2022年8月，脑部两处转移，两处疑似。切除右脑额叶转移灶。 2022年9月，放疗术区和右小脑转移灶，同步服用卡玛替尼。 2022年11月、2023年2月、2023年5月，脑核磁检测转移灶逐渐消失，胸部ct无肿瘤。 2023年8月，胸部ct正常，脑核磁出现两处异常信号影。继续服用卡玛替尼。 2023年9月，对比八月脑核磁无变化。继续服用卡马替尼。 2023年12月，脑核磁检查，出现进展。 请问下一步如何治疗: 1.准备用放疗打掉转移灶，是否可行？ 2.后续用化疗加免疫还是用靶向药，药物如何选择？ 3.梅沙替尼这种药物怎么样？