独特的核桃8252独特的核桃8252
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陈主任,您好!又来求助您了。 我父亲于今年5月底做的微创手术,左下肺叶切除。左肺下叶外基底段两枚实性结节大小分别为15*10mm,10*6mm。 术后病理为腺癌,局部粘液腺癌,低分化,ki67高达70%,支气管旁淋巴结转移2枚,第七组淋巴结转移1枚,肿瘤科医生定为3b期。 用新鲜组织及血液做的基因检测,结果EGFR exon19突变,但丰度极低只有0.1514; 并伴有TP53 exon7突变,丰度很高57.14。 已完成培美曲塞加卡铂六次化疗。 后开始服用奥希替尼。第一次吃了10天得了细菌性肺炎,伴腹泻,血小板低至60,于是停靶向药住院治疗。后来又得了新冠。 身体恢复后第二次重新开始服用奥希替尼,服用前血小板132, 第10天血小板84,于是开始口服利可君片,但第28天复查血小板低至34,无腹泻肺炎症状。之前化疗期间也出现过血小板低的情况,当时口服海曲泊帕可升至正常。 请问 1. 需要立即停用奥希替尼吗? 2.如何升血小板?家里有海曲泊帕和利可君片。 3.否需要更换靶向药?哪种靶向药对血小板友好一些? 4.血常规仅血小板低,也是靶向药的副作用吗?会是其他问题吗? 不胜感激!
#靶向药,血小板低,泰瑞沙,化疗,肺炎
2023-02-25

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陈波

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