父亲这个月初确诊肺腺癌IV期，目前多处骨转、多发脑转（目前暂为无症状脑转）淋巴及肾上腺转移，上周基因检测结果出来，是EGFR19突变，丰度约为15.8%。因为有脑转，主治医师建议一线使用泰瑞莎，配合腰椎放疗10次缓解疼痛。我这边和主治沟通因为担心耐药问题，能否使用一线使用一代特罗凯，主治的建议是不考虑经济因素，就用泰瑞莎。因为父亲脑转有一处位置不好，位于脑干，很担心引发问题。 希望能解答三个问题：1、一线应该使用泰瑞莎还是特罗凯，更能获益？因现在已开始服用泰瑞莎，如现在更换，是否有影响？2、头部三处转移灶何时采取伽玛刀处理为宜？3、如何采取联药或穿插化疗来延缓耐药，何时开始更合适？ 万望不吝赐教，十分感谢！