陈医生，您好！ 首先祝您新春快乐！ 之前就我父亲的情况多次咨询过您。大致情况是这样：19年7月确诊小细胞并脑转，先做了30个疗程的全脑放疗，当时效果不错。20年3月发现骨转，做了6个疗程的化疗联合T药，后单用T药维持。今年1月份的时候因我父亲感觉乏力比较严重，征求了您和主治医生的意见后停用T药。 但是，1月底检查发现脑部又有复发，我把核磁报告付上，麻烦您看一下。目前在口服替莫唑胺。 我的问题是，除了替莫唑胺，有没有其他的药可用？我看到有人用奥拉帕尼(？)联合替莫唑胺，但不知道这个药的效果如何，希望能听听您的意见。 另外，我父亲这种情况后面还能用T药或者其他免疫药吗？脑部放疗是不能再做了是吗？ 还有就是我父亲化疗结束是去年8月份，至今有6个月，后面还可以使用一线的依托泊苷和卡铂的化疗方案吗？我看到NCCN的指南上说，如果联合了免疫药，后面及时超过6个月，也不能再次使用依托泊苷和铂类的一线化疗方案，不知道理解得对不对？ 我知道有人用安罗替尼效果也很好，但是我父亲有高血压，是不是不能使用安罗替尼呢？ 谢谢您。