男57岁，18年11月6日中科院肿瘤医院胃全切手术，脾脏切除(脾脏无转移)，分期T4，淋巴结30个转移(胃周淋巴)。术后9次化疗双周，奥沙利铂加5Fu。19年12月腹腔广泛转移，腹水腹胀，腹膜、肠系膜、胆囊窝处。现口服阿帕替尼单药250mg每天一次，病人体重50kg，目前服用一周。身体特别虚弱，吃不下东西(因之前各种检查和服用中药，服广安门中药过程中腹水腹胀，停药)。请问，阿帕替尼是否有效，需多长时间来定？(医生开的二线治疗为伊立替康加阿帕替尼，因身体弱，只服阿帕替尼)，目前觉得没效果，腹水没少。针对病情，有什么更合适的方案？可以考虑PD1吗？如考虑，用哪种单抗好？拓益吗？her2阴性。