父亲53岁肺腺癌晚期、骨转 确诊时疑似脑转(本月复查没有提示脑转,可能吃没了)
父亲53岁肺腺癌晚期、骨转 确诊时疑似脑转(本月复查没有提示脑转,可能吃没了)。
首次基因检测19突变,伏美单药9个月后确定耐药。
二次基因检测还是19突变,无任何新增靶点(刚出结果)。
目前情况:
等第二次检测报告期间,伏美吃完,今天空窗第九天。
期间有胸闷情况,怀疑和穿刺或进展有关。
父亲身体素质可以。
今天与主治沟通后续方案,大类有四种:
1.免疫 抗血管 化疗
2.依沃西单抗 化疗
3.ADC芦康沙妥珠单抗
4临床(有2期的双抗ADC新药,ADC新药 免疫 抗血管之类的)
因为同人不同病,且父亲只以为是肺结节,不知实情。很多前辈的文章都有看过,但是找不到可以借鉴的
想请问前辈大神们,针对父亲目前情况:
1是否还有其他选择?靶向药还有可选的么?像有些前辈试过一代 三代
2二线入临床实验,算好的选择么?
3目前这种情况,还有必要去北京大医院么?目前在河南的医院治疗。
4化疗以后还有重测基因的必要么?看是否会靶向复敏或者新靶点?
刚要转二线治疗就已经有走投无路的感觉了,不知道怎样才是好选择,希望大神能指引迷津。
也希望大家一切都好,长长久久。
拜谢
2025-07-23来自:肺癌7659阅读
56岁肺腺癌4a期患者治疗疑问: CEA反弹 双指标异常是否提示耐药?
56岁肺腺癌4a期患者治疗疑问:
CEA反弹+双指标异常是否提示耐药?
患者背景:
男,56岁,
4月21日确诊肺腺癌4a期
双肺弥漫性多发转移
基因突变:EGFR L858R + TP53 + PTEN突变 + EGFR扩增
当前方案:阿美替尼(5月11日始服)联合卡铂+培美曲塞化疗(已3疗程)
关键检查结果(8月11日):
1. 肿瘤标志物反弹:
- CEA:41.09↑(参考值0-5) → 较上月(34.88)上升17.75%
- CYFRA21-1:3.10↑(参考值0-2.08) → 较上月(1.71)上升81.29%
详细治疗过程已发帖子
核心疑问:
1. CEA和CYFRA21-1双反弹(尤其CEA上升17.75% ),是否提示阿美替尼+化疗耐药?
2. ALT升高是否需干预?血常规异常(中性粒细胞↓)是否影响后续治疗?
3. 下一步建议(周二下午进行影像检查,后续方案如何调整?是否需要进行穿刺重新检测?)
跪求各位大佬指教迷津
2025-08-11来自:肺癌1665阅读
吞咽功能障碍怎么改善,或者怎么进行康复锻炼,能让患者尽量从口进食?
22年确诊,当时已有脑部病灶,基因检测EGFR18突变,先用阿法替尼,后来耐药,24年1月用奥希,脑部病灶放疗,一个月后加贝伐。到25年9月声音嘶哑,吞咽功能障碍,10月下午因突发肠梗阻入院,疑似耐药且出现毒副反应。脑部核磁显示脑膜有新发病灶。停奥希和贝伐,脑脊液基因检测有MET扩增,12月更换方案埃万妥单抗+兰泽替尼,后因兰泽吞不下去,换成阿美替尼。目前因吞咽困难上了鼻饲空肠管,营养不良,暂无其他明显症状。想问问各位老师们,吞咽功能障碍怎么改善,或者怎么进行康复锻炼,能让患者尽量从口进食?
2025-12-24来自:肺癌921阅读
请问各位老师这样是耐药了吗?万分感谢
一线易瑞沙吃了四年耐药,后检验出T790M换的奥希替尼吃了9个月复查,请问各位老师这样是耐药了吗?万分感谢
2025-12-24来自:肺癌381阅读
病人糊涂头总是动,做不了脑核磁,这种情况能否直接鞘注?是否有危险?
家人肺癌2025年7月份确诊脑膜转移,两次基因检测没有基因突变,甲氨蝶呤至今鞘注13次,现在人出现糊涂,癫痫等症状,想换培美曲塞鞘注,医生让做核磁共振看颅内情况才能鞘注怕引起脑疝等症状,但是病人糊涂头总是动,做不了脑核磁,这种情况能否直接鞘注?是否有危险?或者还有其他什么好方法或者建议?
2025-12-25来自:肺癌738阅读
请问各位大侠,肺腺癌
请问各位大侠,肺腺癌晚期骨转手术十放疗后腹泻2个月了,各种止泻,益生菌都没用,有什么妙招?
2025-12-28来自:肺癌267阅读
肺鳞癌能做血小板介入治疗吗?效果怎样
请问,肺鳞癌能做血小板介入治疗吗?效果怎样。
2025-12-31来自:肺癌286阅读
想请教一下大家,胆管癌现在有哪些治疗手段?
请教大家:叔叔体检时发现肠癌和胆管癌,肠癌刚动了手术,胆管癌因位置长得不好暂时不能手术,想请教一下大家,胆管癌现在有哪些治疗手段?
2025-12-31来自:肺癌239阅读
日达仙使用患者调研招募
(*^▽^*)亲爱的觅友们!请问有觅友使用日达仙(胸腺法新)的吗?小鱼需要您的帮助!
我们正在开展一项小规模调研活动,有用过的觅友快来找我呀!感激不尽❤️
2026-01-13来自:肺癌546阅读
肺腺癌1B期,EGFR19突变求助
肺腺癌1B期,EGFR19突变,因为有基因突变进行了辅助治疗,口服奥希替尼,有的医生说吃2年,有的医生说吃3年,靶向治疗后基因检测的结果会发生改变吗?
2026-02-09来自:肺癌163阅读




