PD-1治疗胃癌有效率偏低，联合5-FU和顺铂效果才好

胃癌免疫治疗试验如下：
　　

1、使用Keytruda的KEYNOTE-059：
　　

（1）组1是全球多中心的II期临床试验，Keytruda单药用于晚期胃癌的三线治疗。在259例患者中，客观有效率为11.2%。在PD-L1阳性患者中，客观有效率为15.5%。

（2）组2由Keytruda联合5-FU和顺铂用于进展期胃癌或胃食管结合部癌的一线治疗。25例患者中，客观有效率60%；PD-L1阳性患者中，客观有效率为68.8%。
　　

2、使用Opdivo的CHECKMATE 032 EG ：
　　

CheckMate-032研究旨在评估不同剂量与给药方案的Nivolumab单药治疗和Opdivo与Yervoy（Ipilimumab）联合治疗对晚期胃癌或胃食管结合部癌的安全性和疗效。
　　

160例患者被分为三组：
　　

（1）Opdivo单药治疗3 mg/kg组，客观有效率12%；
　　

（2）Opdivo 1 mg/kg与 Yervoy（Ipilimumab） 3 mg/kg联合治疗组，客观有效率24%；
　　

（3）Opdivo 3 mg/kg与Yervoy（Ipilimumab） 1mg/kg联合治疗组，客观有效率8%。
　　

对比来看Opdivo和Keytruda在单药使用时效果近似；如果能使用Keytruda联合5-FU和顺铂有效率相当高，但未公布副作用发布情况。Opdivo（1mg/kg）联合Yervoy（3mg/kg）的方案也不错，但是从了解到的药品价格(K药 约27200元/100mg；O药 约14900元/100mg；Y药 约40000/50mg )看这个方案价格很高，不算实用。
　　

总体来讲，胃癌免疫治疗方面，目前常用的抗体治疗方法，有效率还是很低。但是，免疫治疗是今后胃癌治疗的重要方向，前景远大。除了PD-1抗体，还有更多药物也适合胃癌，比如雷莫芦单抗的效果也很好。展望未来，免疫治疗与化疗、放疗、靶向药物的联合，为胃食管癌的治疗提供新的可能性。此文中提到的药物必须由专业医生指导使用。