饮食才是决定癌症患者生存期的关键！抗癌到底怎么吃？

肿瘤患者到底吃什么，应该怎么吃？这是每一位癌友都会遇到的麻烦。尤其在中国，“食疗”这一主题颇有些被神化的味道，五花八门的食疗流言让肿瘤患者及家属们苦不堪言……

据调查显示，40%-80%的肿瘤患者存在着营养不良，约20%的恶性肿瘤患者会直接死于营养不良，营养不良严重影响患者的治疗反应、生存时间及生活质量。因此，对肿瘤患者进行正确的膳食指导刻不容缓！

抗癌到底怎么吃？

1.营养均衡

没有任何一种食物可以预防癌症，但正确的食物搭配也许能对预防癌症有所助益。比如平衡2/3的植物性食物、不超过1/3的动物蛋白就是一种可靠的方式。尽量多吃蔬菜，尤其是深绿色、红色和橙色的蔬菜，是一种健康的生活方式。

2.早餐补充叶酸

天然叶酸是一种重要的B族维生素，可以预防结肠癌、直肠癌和乳房癌。

早餐是补充叶酸的好时机，因为谷物粥和全麦制品富含叶酸。橘子汁、甜瓜和草莓也是补充叶酸的好选择。其他还包括：芦笋、鸡蛋、豆类、葵花籽和绿叶蔬菜。摄取叶酸的最佳方法绝对不是服用人工合成的叶酸药片，而是食用足够的果蔬以及谷类食品。

3.棒棒的番茄要多吃！

西红柿里含有番茄红素和其他一些尚未研究清楚的营养元素。研究表明，食用西红柿可以降低罹患前列腺癌等多种癌症的风险。

4.避免饮酒！

口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌和乳腺癌的发生都与饮酒有关。酒精也会增加结肠癌和直肠癌的风险。

5.尽可能多的喝水!

水不仅能解渴，还能保护你免受膀胱癌的侵扰。因为水稀释了那些潜在致癌物在尿液中的浓度。多喝水也会使你排尿更频繁，这就减少了这些致癌物与膀胱内壁接触的机会。

对于癌症患者而言，在非特殊治疗期间（非化疗水化等特殊情况），在没有其他并发症禁忌的情况下，成年男性每天饮水适当的摄入量为3.7升，成年女性每天适当的摄入量为2.7升。通过食物也能部分满足饮水量的需求。

多喝混合浆果饮料！

草莓和覆盆子有一种叫做鞣花酸的植物化合物。这是一种强大的抗氧化剂，可以使某些致癌物质失活，减缓癌细胞的生长。但目前还没有足够的证据表明其能对抗人类癌症。

6.避摄入过多糖类！

对于癌症患者而言，一个流传非常广的食疗秘诀就是糖类是癌细胞的食物，避免摄入糖类可以断绝癌细胞的“食物”，从而饿死癌细胞。事实上，这是一个错误的论断。目前临床上没有证据表明摄入糖类会促进癌细胞的生长。当然，根据癌症患者饮食指南而言，癌症患者应该相对减少含糖量高的食物和饮料的摄入。保证饮食的相对均衡，更加符合癌症康复的营养要求。

摄入糖类可能不会直接导致癌症。但它可能会影响其他预防癌症营养元素的摄入。另外，糖类提高卡路里摄入量，导致超重和肥胖，而二者是癌症的风险因素。

如果你对糖类不可抗拒，那么选择水果吧，毕竟水果富含维生素，果糖摄入也相对健康一些。

卫健委：恶性肿瘤膳食指导！

近期，14位专家，6家医院共同起草，国家卫生计生委发布了《恶性肿瘤患者膳食指导（Dietary guide forcancer patients）》，中华人民共和国卫生行业标准编号是WS/T559—2017。该项标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择，已正式施行。

发布｜中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主要起草人｜孙燕、袁芃、陶敏、周莉、薛长勇

张片红、黄建、杨晓光、张兵、石汉平

潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华

适用人群

适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）进行膳食指导。

膳食指导原则

能量和营养素推荐摄入量

1. 能量

一般按照 20 kcal/（kg·d）～25 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，30 kcal/（kg·d）～35 kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

2. 蛋白质

一般可按 1 kcal/（kg·d）～1.2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按 1.2 kcal/（kg·d）～2 g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。

3. 脂肪

脂肪供能占总能量 35%～50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。（欧米伽9很容易获得，它在人体内可以通过碳水化合物和其它脂肪合成。而欧米伽3作为人体必“必需脂肪酸”，是人类生存的基础营养素之一，由于人体不能自行合成，必须从食物中获得。因此为了提高体内欧米伽3的含量，我们需要去服用一些含欧米伽3的膳食补充剂。）

4. 碳水化合物

碳水化合物供能占总能量 35%～50%。

5. 水

水（饮水和食物中所含水）一般按 30 mL/（kg·d）～40 mL/（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

6. 矿物质及维生素

参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。

具体食物选择

1. 谷类和薯类

保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

2. 动物性食物

适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

3. 豆类及豆制品

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50 g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

4. 蔬菜和水果

推荐蔬菜摄入量300 g～500 g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200 g～300 g。

5. 油脂

使用多种植物油作为烹调油，每天在25 g～40 g。

其他注意事项

肿瘤患者的忌口问题！

有人因各种“发物”传言，拒绝食用各类鸡鸭鱼牛羊肉、鸡蛋等食物，觉得发物会导致肿瘤的进展。

其实，在肿瘤患者的日常饮食中，这些才是真正需要忌口的东西呢！

1.肿瘤患者需要“忌口”烟酒

吸烟与饮酒是明确的一级致癌物，过度烟酒会导致患癌概率大幅提升。近期ASCO再次发声，作为一类致癌物，酒精与多种癌症的发病及死亡息息相关。

与饮酒存在明确联系的癌症：肠癌、乳腺癌、口腔癌、食道癌、喉癌、肝癌。

2.肿瘤患者不适合过度辛辣、过度油腻、过烫等不健康饮食

    
无论是已经完全治愈的肿瘤患者，或是仍在与肿瘤进行斗争的患友们，甚至是正常的健康人群，都应该选择健康合理的生活方式。

此外，一些容易加重呕吐与导致腹泻的食物也尽量避免：例如香蕉、核桃等含油脂较多的坚果类、贝壳虾蟹等海鲜类，这些容易导致腹泻的食物建议少量或者避免。

另外，特别需要提醒正在服用靶向药的癌症患者，大部分靶向药都有一个绝对禁忌的食物：西柚（葡萄柚）。西柚中含有的呋喃香豆素会影响大部分口服药物的代谢，使其不能及时被排出体外，药物长时间停留在血液系统中剂量过高，引起严重的副作用。

3.肿瘤患者应忌口各类奇葩“民间偏方”

由于部分肿瘤在现代医学中尚未完全攻克，对于肿瘤这类疾病出现了五花八门的“民间偏方”。其中一些偏方看起来像模像样，另一些看起来完全荒诞不羁。对于这类偏方，患友们应该采取的态度是：拒绝任何未经现代医学确认的药物。

很多癌症患者认为中草药的天然成分副作用较小，殊不知大部分肝肾损伤都是由这些未经医学确认的“民间草药”导致的。2017年10月18日，国际权威杂志《science translational medicine》发表的文章指出：含有马铃兜酸的中草药，可能会导致肝癌的发生。

4.肿瘤患者应尽量避免各类“保健品” 

肿瘤保健品是患者和家属们除了抗癌药物以外最关注的部分。事实上，市面上绝大多数的各类保健品都不具备抗癌效力。部分保健品甚至对人体存在危害，如前不久国家食品药品监督局对冬虫夏早做出警示：冬虫夏草可能存在重金属超标的问题，可能对人体造成潜在危害。而权威杂志也对冬虫夏草的抗癌效力进行了研究，最终得出结论冬虫夏草不具备抗癌效力。