耐多药结核病出现的原因

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来源:觅健 2014-03-15 21:46:21

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WHO认为全球结核病疫情的控制受损害是由于缺少有效的疫苗，结核分枝杆菌耐药性的出现，以及由于缺乏敏感和快速诊断。

【耐药结核病是怎么出现的呢？】

耐多药结核病(MDR-TB)指患者至少对异烟肼和利福平两种以上药物产生耐药的结核患者。

MDR-TB往往发生在经标准短化方案和复活方案反复治疗失败的患者。

MDR-TB大多见于复治结核病患者，其耐药品种及具体情况不尽相同，故治疗方案必须相对个性化。

【耐药原因包括】：
①不规律用药，不能按时、按疗程用药，此类患者大多病史已久，反复发作，早已出现耐药性；
②初始耐药；有效治疗监测的缺乏可导致多耐药和广泛耐药结核的发展与传播，主要归因于不依从或不恰当的药物治疗方案。
③医务人员处理不当（多为非结核专业的医生），表现为单用药，药物联合不适当，用药剂量不足，“强化不强”
④经济困难，因家庭贫困，发病早期大多不去医院诊治，病灶难以吸收，结核菌长期存活；
⑤药物不良反应，迫使化疗方案中断或更改；
⑥营养不良，由于结核为消耗性疾病，营养不够，休息不好，造成免疫力低下，易复发，
易耐药；
⑦心理因素，患者害怕抗结核药物引起不良反应，因此，不遵照医生的治疗方案进行治疗，自行购买一些认为副作用小的药物，不能继续正规治疗，致使病情迁延不愈，终致耐药；还有些未婚青年，明知自己身患肺结核，害怕人知道，不去医院诊治，怕影响婚姻，导致病情加重，多种病变并存，给治疗带来困难；也有病人偏信中医，自行停药。
⑧其他原因，如频繁更换医生，治疗失去联系。