【新人解答】肺结核常见问题，为什么会发热、发烧
肺结核患者常常以发热为其首发症状，以低热多见。那肺结核患者为什么会出现发热呢？下面就具体介绍一下。
正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围叫发热。发热是肺结核的常见症状，往往表示病人有活动性结核病灶存在。
①结核中毒症：由于结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，造成大脑皮质功能失调所致。这种病人早期Ｘ线检查肺内可无病灶，往往经过一定时间后，肺内才出现活动性结核病变。②体内轻微的活动性结核病，如肺、淋巴结、肠、腹膜、肾等有轻微的早期活动性结核病或这些脏器中（以肺最多见）陈旧性结核病灶重新活动时，均可造成低热。
③肺结核病人伴有慢性微热疾病，如慢性肝炎、慢性感染、甲状腺功能亢进等；
二是高热，体温在３９Ｃ以上，波动幅度大，２４小时内波动范围超过ＺＣ，但都在正常水平以上。多见于急重症肺结核病人，如血播型肺结核（１型）、干酪型肺炎、结核性胸膜炎（Ｖ型）、肺结核继发感染等。
正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围叫发热。发热是肺结核的常见症状，往往表示病人有活动性结核病灶存在。
【肺结核发热主要有两种类型】：
一是低热，即口腔温度在37.4Ｃ一38Ｃ，常见于：①结核中毒症：由于结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，造成大脑皮质功能失调所致。这种病人早期Ｘ线检查肺内可无病灶，往往经过一定时间后，肺内才出现活动性结核病变。②体内轻微的活动性结核病，如肺、淋巴结、肠、腹膜、肾等有轻微的早期活动性结核病或这些脏器中（以肺最多见）陈旧性结核病灶重新活动时，均可造成低热。
③肺结核病人伴有慢性微热疾病，如慢性肝炎、慢性感染、甲状腺功能亢进等；
二是高热，体温在３９Ｃ以上，波动幅度大，２４小时内波动范围超过ＺＣ，但都在正常水平以上。多见于急重症肺结核病人，如血播型肺结核（１型）、干酪型肺炎、结核性胸膜炎（Ｖ型）、肺结核继发感染等。
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嘟小嘟丶 肺结核病人肺受创导致机体免疫力低下，不能很好地杀灭外来至病因素，另一方面由于肺结核导致的自身感染、药物热、类赫氏反应都会引起发热的现象。
【感染性发热】
感染性发热，有各种病原体（病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋杆菌、真菌、寄生虫等）侵入机体所引起的感染，不论是急性还是慢性、局限性或全身性，均可出现发热。其发病机制是由于病原微生物的代谢产物或其毒素作用于白细胞而产生并释放内源性致热源，其分子质量小，可通过血-脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。
【药物热】
药物热是在治疗疾病使用药物的过程中因药物导致的发热，它常常是药物过敏的最早表现。药物热一般是持续的高热,常达39.C,甚至40.C以上。药物热通常在服药6～10天后发生，最短者为1小时，最长为25天。抗结核药物的药物热：抗结核药物导致的药物热在临床上并不少见，体温一般较高，可达39.C以上。在抗结核药物治疗过程中，若患者病灶有明显吸收，而且出现发热或是发热体温达39.C以上，而患者的体温又不能用其他原因解释时，应该考虑药物热的可能。发热时患者多有面色潮红而精神没有明显改变，无寒战、等其他伴随症状，体温可达40.C以上。停用某种药物后，体温就不再出现升高。
【类赫氏反】
肺结核患者经有效抗结核治疗,大多数临床症状减轻,但也有少数在强化期间出现暂时恶化现象即类赫氏反应。其表现有发热、胸膜炎、原病灶恶化等。
类赫氏反应的诱发原因是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。
传染性肺结核特别是大量排菌的肺结核强化治疗期，由于H、R特别是R的强烈杀伤结核菌的作用，造成大量菌体蛋白、磷脂、肽糖及代谢毒素的产生。这些物质作为一种抗原刺激机体产生一种超敏反应，类似驱梅治疗时的赫氏反应，暂时恶化，再发热，热度增加，在某些局部产生特异性反应。(H\R 异烟肼\利福平)
【感染性发热】
感染性发热，有各种病原体（病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋杆菌、真菌、寄生虫等）侵入机体所引起的感染，不论是急性还是慢性、局限性或全身性，均可出现发热。其发病机制是由于病原微生物的代谢产物或其毒素作用于白细胞而产生并释放内源性致热源，其分子质量小，可通过血-脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。
【药物热】
药物热是在治疗疾病使用药物的过程中因药物导致的发热，它常常是药物过敏的最早表现。药物热一般是持续的高热,常达39.C,甚至40.C以上。药物热通常在服药6～10天后发生，最短者为1小时，最长为25天。抗结核药物的药物热：抗结核药物导致的药物热在临床上并不少见，体温一般较高，可达39.C以上。在抗结核药物治疗过程中，若患者病灶有明显吸收，而且出现发热或是发热体温达39.C以上，而患者的体温又不能用其他原因解释时，应该考虑药物热的可能。发热时患者多有面色潮红而精神没有明显改变，无寒战、等其他伴随症状，体温可达40.C以上。停用某种药物后，体温就不再出现升高。
【类赫氏反】
肺结核患者经有效抗结核治疗,大多数临床症状减轻,但也有少数在强化期间出现暂时恶化现象即类赫氏反应。其表现有发热、胸膜炎、原病灶恶化等。
类赫氏反应的诱发原因是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。
传染性肺结核特别是大量排菌的肺结核强化治疗期，由于H、R特别是R的强烈杀伤结核菌的作用，造成大量菌体蛋白、磷脂、肽糖及代谢毒素的产生。这些物质作为一种抗原刺激机体产生一种超敏反应，类似驱梅治疗时的赫氏反应，暂时恶化，再发热，热度增加，在某些局部产生特异性反应。(H\R 异烟肼\利福平)
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2014-01-16 16:52:18 有用(0)
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懒惰蚂蚁发烧发热时正常现象吗 对肺结核患者来说的话
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2014-01-24 17:05:21 有用(0)
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whlovers之前就一直疑惑这个问题
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2014-01-24 17:53:58 有用(0)
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卢沟蜻蜓原来是这样子的啊 现在懂了
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2014-01-25 15:54:34 有用(0)
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现实否决没错 发烧发热对肺结核患者来说是家常便饭
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2014-01-27 10:39:32 有用(0)
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