化疗两次后肿瘤缩小了一点，还是有少量胸腔积液第三次化疗刚做完，没有基因突变，pd1低表达，不能做手术，只能一直化疗吗？

低表达也可以试一试pd1

如果是组织做的基因检测确实没有基因突变的话，上免疫。低表达就免疫联合化疗。对于免疫疗法来说并不是表达阴性或者低表达就不能用了，高表达用单药，低表达或者阴性就免疫联合化疗。一直化疗也可以，有人就一直化疗一直有用，能用化疗维持住也是好事