母亲64岁，肺腺IV期，无实体瘤，无明显症状，基因EGFR，ALK，ros1，均阴性(其他没检测)，紫卡和培美单药均无效～2015年12月先试了印度版特罗凯一个月显示有效CEA2.8ng/ml.，MDCT显示积液吸收，肺门纵隔锁骨上淋巴结均有缩小，本来就没有什么症状，所以自感一直挺好的。之后从2016年1～4月吃了4个月的印度版易瑞沙，期间每两个月复查一次CEA，血常规和CT。3月的检查.CEA1.6,CT显示胸水较前吸收，以上淋巴结大小同前次相仿，右下肺有一结节要求随访～医生就说继续吃易吧～今天拿到5月的检查结果，CEA1.9，血生化谷丙转氨酶和谷草转氨酶略有升高，最主要的是CT报告显示胸水较前增多，右下肺结节较前增大，淋巴结和之前一样大小，新增一条骨窗显示左8前肋皮质毛燥4:50～建议ect随访～左7肋见一骨性凸起～有可能是软骨瘤？建议随访～主管医生看了后就说提示缓慢耐药易瑞沙可能快耐药了～建议马上换azd9291～～～～～～在这里我想向广大的病友群体、久病成医的大神们请教以下问题：1、这个真的是易瑞沙耐药了吗？才用了4个月左右～2、这样的情况下我换回特罗凯有没有意义？有没有可能有效果？因为自感一直还可以所以没有什么对比性可以参照3、医生建议用9291～～～我想问大家这样情况我是选9291好还是2992好呢？还是其他什么药比较好呢？毕竟没有明显提示脑转，反倒是肺部有进展～4、那个肋骨上的皮质毛燥和骨性凸起是个什么鬼？会不会是骨转移啊？妈妈牙很不好，所以我们没有先打挫来磷酸，有没有好办法确诊？5、谷丙和谷草转氨酶略有升高，是否提示肝功能有异常？和医生要求开了护肝药，主管医生开了双环醇(百赛诺)说就吃几天～
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（5）
柳庄客丛多方面主张9291，安全起见到人命关天还是9291，对脑部经说有效大。2992对脑有失望，针对病症应该确定。
三代耐药后读已经在试，应该跟得上，还有其它类，在有可选的尽走正道。
三代耐药后读已经在试，应该跟得上，还有其它类，在有可选的尽走正道。
2016-06-19 02:01:27 
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wx_9670956722建议先确定买的药到底是不是真的，尝试特罗凯或者2992（阿法替尼）9291都有各自道理，一代药耐药后60％概率是t790m突变，也就是9291有效，但是一代药短期耐药的很大概率是her2点突变，需要吃2992（阿法替尼），也有病友易瑞沙耐药换特罗凯继续有效的，因为药物通路不一样，最稳妥的办法是重新基因检测，个人感觉耐药长短和突变的峰度值有关系
2016-05-13 20:23:30 点赞(1) 举报
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wx_9216376575没有实体瘤使用靶向药，我感觉有点过度治疗。因为靶向药一定是会耐药的，只是时间长短，晚用可以让它在病情严重时起到转折的作用。无实体瘤时应考虑其它无害的或伤害小的辅助治疗。中药，饮食，艾灸，郭林气功等。肋骨上的东西应立刻去确诊，如果骨转，不要犹豫，用唑来膦酸。毕竟牙齿没有骨转重要。
2016-05-13 15:15:51 点赞(1) 举报
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wx_8190245718请问9291在哪里了买的
2016-05-13 15:13:45 点赞(1) 举报
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Annie3430同意小胡说的。我老公是易瑞沙四个月后有点耐药，出现少量积液，医生让吃2992，现在又5个月了，一直起效中，肿瘤渐小，CEA慢慢降低，医生说这是很好的。不求猛打猛追，只求稳打稳扎。
2016-05-13 14:09:01 点赞(1) 举报
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