奥西耐药脑膜转移！求助，各位大佬的治疗建议🙏

佐利替尼的联合治疗，也是脑膜转移方案里面的重量级武器。

经常会用到的，脑膜转移中最常见的腰椎穿刺示意图，仅供参考。

也有个例报道，免疫治疗的合理运用，可能有有一定的疗效.....你可能不是特别了解哪个方案是怎么回事，所以，看你主治医生的经验，这是决定性的事情。好运

条件好的，还有尝试用埃万妥联合治疗的模式应对脑膜转移，也是有一定的效果

根据不同位点的突变还有考虑达克替尼治疗脑膜转移的

也有直接3倍剂量伏美替尼治疗脑膜转移的

还可以靶向加倍联合贝伐的基础上，再结合上鞘内注射。

如果你的靶点合适，可以考虑伏美替尼加倍，联合贝伐来应对脑膜转移。

附图资料仅供参考

附图资料，仅供参考

脑膜转移的治疗建议，最最重要的是你得首先找到在这方面治疗经验丰富的医院和医生，然后信赖他就跟着他，如果你找不到经验丰富的医生，说的再多都没有用，你好像连具体什么突变都没有说吧。。。。随便说说，比如，可以抽取脑脊液，减轻颅压，缓解症状，一部分人就OK。。。还可以用脑脊液化验检验病理，送基因检测，看看耐药机制。。。。还可以通过腰穿或者装囊进行鞘内注射，进行治疗。。。。附图治疗仅供参考。

果无有效靶点：鞘内化疗（甲氨蝶呤、阿糖胞苷或培美曲塞）联合全脑放疗或局部受累野放疗是常用方案。

如果患者是非小细胞肺癌且存在EGFR突变：高剂量的第三代EGFR-TKI（如奥希替尼、伏美替尼、阿美替尼加量）是重要策略，必要时联合鞘内化疗（如培美曲塞）。

依据很多因子筛选合适方案