大家好，我妈妈25年10月体检发现肺部结节，后来入院准备手术，术前发现脑部和肾上腺转移取消手术转入内科治疗，后基因检测发现有858R TP53及ATM突变。 11月开始服用奥西替尼并采用卡铂+培美曲塞化疗，26年1月对脑转移进行了伽马刀治疗 ，为了以防脑水肿从第五次化疗加入贝伐珠单抗，一共使用三次。 目前为止完成六次含铂化疗，后面单培美维持。 12月ct及3月pet复查，3月时候去北京进行了多学科会诊，给出建议右肾上腺高代谢，建议优先选择手术切除，明确病理及后续治疗。想问下大家有没有类似经验，因为妈妈现在有点贫血，淋巴细胞也很低，不知道能承受这样的手术吗，也有医生推荐放疗，想问问大家的建议。 12图是确诊34是12月复查5图是3月复查pet
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（5）
白兔酋长手术一般采取达芬奇机器人微创手术，可以考虑请医生评估一下。如果不适合手术，放疗也是一种选择。
2026-04-02 21:48:48 
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地狱老师穿刺一下，看看它的性质，再定以后的治疗方案
2026-04-01 00:36:21 点赞(0) 举报
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阳光～晚期手术一定慎之又慎，多处转移，手术目的达不到根治，只是减负，那放疗可以替代一下手术，没必要遭手术的的罪，如果全身病灶都控制的很好很多，仅剩一两处寡转移，肿标都正常，那完全有机会手术，不过暂时看，建议多考虑一下，身体素质，凝血功能，手术目的等等，综合决定
2026-03-30 14:13:31 点赞(0) 举报
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闯关3AN21，脑部放疗经做，现在肾上腺外科前，看到pet评估腋下淋巴结，我肯定要先排除它是不是转移病灶。。。。2，如果腋下也转移了，那是纯晚期了，那么后面所有对各个病灶的局部治疗，就不太会考虑了，就以药物治疗为主了。局部治疗手段现在是不用的。。。3，如果腋下淋巴结不是转移，那么，从一开始发现到现在，药物控制有效，脑部先做啦局部治疗，放疗。那后面包括肾上腺和肺部都有机会尝试局部治疗，包括手术，放疗。。。。4，我会选肾上腺先手术，后面一个两个月左右肺部符合手术条件的，会考虑肺部也做根治性方向的手术。。。。这个是我个人的理解。
2026-03-30 09:03:43 点赞(0) 举报
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阳光小美
阳光小美1手术主要看心肺功能和凝血功能，如果几个专家建议手术，能手术就手术
2026-03-30 00:00:11 点赞(0) 举报
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