母亲是L861Q突变，开始吃阿法替尼30mg每天由于耐受性不好腹泻严重，四个月后换成自费伏美替尼80mg每天，用药两月后全身骚痒，刚开始用氯雷他定和曲安奈德乳膏还有效果，一段时间后氯雷他定和曲安奈德没有什么效果了，换成地奈德乳膏和奥络他定，但持续效果也不太好，奥络吃了老爱睡觉，而且一停药就痒，问主治医生说只要皮疹不大严重这只能这样，母亲只是痒，身上没有起皮疹，请问各位老师有什么好的治疗方法，谢谢大家

③口服药物调整 加巴喷丁或普瑞巴林：这是目前处理靶向药顽固性瘙痒的一个新思路。这类药本来是治疗神经痛的，但它们能稳定过度敏感的神经末梢，从而止痒。如果抗过敏药效果不佳，可以和医生商量是否换成这类药试试。（以上仅供参考，用药一定要在医生指导下进行）。

②外用药物调整 可以在医生指导下换成中效激素，如丁酸氢化可的松（尤卓尔） 或糠酸莫米松（艾洛松）。但要记住，只在痒的地方抹，症状好转后逐步停用，不能长期用。

针对瘙痒的具体对策 既然主治医生说皮疹不严重，可以先不用停靶向药。尝试以下方法 ①保湿 瘙痒的根源是皮肤屏障坏了。洗澡后（水温别太高），在身体还微湿的时候，全身涂抹不含香精的、油性的医学护肤品（比如丝塔芙大白罐、适乐肤润肤霜）。每天至少抹1-2次，坚持几天就能看有效性。

像你母亲这样“光痒不起疹”，医学上称为“老年皮肤瘙痒症”或“药物源性单纯性瘙痒”。这在临床中相对棘手，因为常规的抗过敏药（如氯雷他定、奥洛他定）主要针对的是“过敏”，而这种瘙痒更多是药物影响了皮肤角质层的正常功能，导致皮肤屏障破坏、神经末梢敏感化，从而引发瘙痒。

建议仅供参考❤️

1. 基础护理 ◦ 每日多次厚涂医用保湿霜，洗澡后3分钟内使用。 ◦ 温水短时间洗澡，避免热水和刺激性沐浴产品。 ◦ 穿宽松纯棉衣物，室内加湿至40% -60% 。 2. 药物调整 ◦ 与医生沟通，将嗜睡明显的奥洛他定更换为左西替利嗪或地氯雷他定。 ◦ 若常规抗组胺药无效，可在医生评估下考虑加巴喷丁、普瑞巴林等神经调节剂。 3. 复诊沟通 ◦ 记录瘙痒时间、程度和诱发因素，复诊时告知医生。 ◦ 若瘙痒严重影响生活，可与医生讨论伏美替尼剂量调整或暂停用药的可能性。