请教各位高手。我2013年9月肺腺1a期手术切除右上肺，2023年2月确诊复发3a期，做了化疗免疫放疗，2024年4月脑转移，开始盲吃伏美替尼有效，脑部病灶消失，肺部病灶稳定至今。因为肺部做了放疗，测不出大小，放疗做完后医生说缩小了不少。刚刚2026年1月29日，复查，脑核磁报告有了一个新病灶，但没有症状，肺部没有变化，报告如下。请教各位高手，1.我现在这种情况属于缓慢耐药吗？接下来怎么治疗比较好？有什么好的方案吗？2.需要做基因检测吗？现在应该不好取组织，用血液做可以吗？3.我现在没有主治医生，需要去京津大医院看吗？找找方案吗？4.能换别的三代药吗？双倍伏美替尼可以吗？伏美联合佐利替尼可以吗？5.去大医院需要带上哪些资料？谢谢各位！
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（3）
觅友_R8783593D如何确定是复发？基因检测的吗？当初2013年的病理报告，方便提供吗？
2026-02-09 19:57:59 
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觅友_U0812133M局部射波刀照射 免疫维持
2026-01-31 01:36:39 点赞(0) 举报
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阳光～不要把方案搞得太复杂，现在仅脑部有一个新增，其他很稳，所以这会方案不建议大动干戈，个人建议，脑部放疗一下，比如射波刀，再三代联合贝伐
2026-01-30 14:48:07 点赞(1) 举报
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