2025年2月发现骨转+肝转，3月开始哌柏西利+氟维司群+地舒单抗+亮丙瑞林治疗，10月份发现肝上肿瘤增大，现在方案更换为达尔西利+氟维司群+地舒单抗+亮丙瑞林。各位觅友们，请问这种情况是否需要增加内分泌药如来曲唑、阿那曲唑？

刚才看了你别的帖子，你的治疗有点小问题，按常规应该先用ai（来曲唑，阿那曲唑，依西美坦）➕cdk4/6药物？怎么直接氟维司群？你是不是用过依西美坦？如果的确没用过，今后可以ai单用或者联合其他内分泌靶向药。此外你的her2是低表达，今后8201可用。另外还有多种化疗方案可用。

加油

加油！越来越好！

加油

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听医生的，加油

加油

听医生的

给医生提示一下

应该是不用

还要以主治医生建议为主

听医生的吧

氟维司群就是内分泌药啊，最强的，用了氟维司群，无须再加来曲唑，指南就没有这个方案，达尔西利 氟维司群 来曲唑没有这样的方案的，只有达尔西利 来曲唑，或达尔西利 氟维司群

加油

首先，佛维司群（Fulvestrant）是一种雌激素受体下调剂（SERD），主要通过与雌激素受体（ER）结合，促进其降解，从而阻断雌激素信号通路。它主要用于绝经后ER阳性/HER2阴性的晚期乳腺癌，尤其是对非甾体芳香化酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑）耐药的患者。 阿那曲唑（Anastrozole）和来曲唑（Letrozole）都是第三代非甾体芳香化酶抑制剂（NSAI），通过抑制芳香化酶，减少雌激素合成，从而抑制ER阳性乳腺癌的生长。它们通常作为绝经后ER阳性早期乳腺癌的辅助治疗，或晚期乳腺癌的一线治疗。 对于HR阳性、HER2阴性的骨转移乳腺癌患者，内分泌治疗是主要选择。如果患者是绝经后，一线治疗通常首选NSAI（如来曲唑、阿那曲唑）联合CDK4/6抑制剂（如哌柏西利），或者单药内分泌治疗。如果一线治疗失败（如进展），可能需要换用其他内分泌药物，如氟维司群，可能联合CDK4/6抑制剂或其他靶向药物（如mTOR抑制剂依维莫司）。 关于是否增加服用来曲唑或阿那曲的问题，因为作用机制相似，通常不会联合使用。且可能存在交叉耐药，又增加副作用而无获益。

根据相关指南的说明，氟维司群和AI类药物阿那曲唑、来曲唑都属于内分泌治疗，一般选择一种就可以，一般不会同时使用。所以既然现在方案中有氟维司群，那就没必要再加

医生没开可能就不需要吧