去年4月确诊Her23+晚期乳腺癌，有骨转肝转，用了6次多西他赛＋双靶，后面一直双靶，今年2月开始癌胚抗原开始超出范围，从2月份5点多到5月份复查16点多了，B超之前一直是0.7多点，5月份B超0.9多点，现在搞不清楚要不要换药，有的医生让换，有的医生让在观察，换药直接换8201好还是8201用在后面好

是否耐药/进展以影像为准，肿标只能参考，更不能作为医保换药标准。你只是肿标超标换8201是要自费不能医保，需要影像进展才能医保。目前情况美国指南推荐优先8201，中国指南吡咯替尼➕卡培他滨与8201都推荐，更多医生建议用吡咯替尼，我理解这两个谁先谁后几乎一样。

8201对肝脏控制不好

我母亲因为把8201放在后线，效果有限，导致癌胚抗原指数上升，最高到1500多，建议还是好药在前，先压下来控制住

先8201把它控制住，再看看以后合不合适靶向小分子口服药联合口服化疗药。

双把之后，一般建议用小分子治疗方案吧。比洛替尼。不行再考虑ADC

可以先用8201

用8201好

肝转移不能以B超作为影像的依据，一定要做增强核磁共振对照着看

血液指标有时只是参考。很多人，血液指标没问题，但是依然出现了转移。

加油

悠悠姥姥建议不错

最好听专家建议

你们都好棒！

加油！

加油

去年六月确诊骨转肝转，Her2型，三阳。用吡洛替尼，双靶相继耐药。后改用8201。第四次疗程后cA153降到50，后又升回一百左右。笫八次后cA153降到正常值内，不知下次怎样。肝内多发，第四次疗后复查时最大结节缩小一半，第八次没变。现继续用药中。我现在对于笫二次双靶是否确实耐药有点怀疑了。因为当时B超，CT前后对比，但其实肝内还有一个血管瘤，究竟是否确实长大，我觉得自己当时心急了。建议肝部核磁，辐射小，看的清楚。用现在方案继续两个月再做一次对比看下，尽量同一家医院。肿标不止看抗原，153，199，125都该参考。8201是好药，但医生们一般现在药有疗效会建议继续，耐药后再换，多一个选择。仅供参考。

加油

加油

是否耐药？是否进展？要看影像结果，不能只看肿瘤标志物指标，是否换药，要跟主治医生商量，根据自身病情，谨慎决策

对于晚期病人来说的话，治疗是分线数的，按照最新指南，曲妥 帕妥 紫杉类是一线推荐方案，但你确诊就是晚期，一线方案已经用过，因此现在用8201最合适

多听听专家的，大医院里主任、教授的建议。

听医生的，我肝上八厘米多用了8201十次了，第八次的时候C T显示三厘米多一点点，效果很好，但是有病友用久了也耐药后面的药不多又非常贵，现在大医院的医生医德好都会替病人考虑，所以我建议听医生的

多问一下你的主管医生

加油

多听几个医生的意见吧。

是不是买药了，可以考虑换药，或者再咨询别的专家

如果是我，直接上8201，不要放在最后去用，癌细胞很狡猾，好药用上先把它打住，不让它太嚣张了。如果先用其它药，把8201放最后，到时想用的时候，身体可能就吃不消了。我就是，好药留在了最后，现在用8201，副作用大，身体根本吃不消，正常用药是21天一次，我是28天一次，用药3次后检查，一切象好的方向发展，8201疗效对我来说还是不错的

加油

肿标和彩超数值都在增大，不能再观察了，尽快联系主治大夫，规范治疗，加油

肿标升高很多，病灶增大也超过20% ，这说明己经耐药，应该换药了。