母亲74岁，中央型肺癌，病理为低分化肺腺癌，IV期 基因检测KRAS .G12V错义突变，丰度38.65% ，同时TP53基因11号外显子无义突变，丰度19.50% ，PD-L1蛋白TPS60% ，CPS62 2025.2.11-5.03，目前已做了4次化疗+免疫，培美 800mg+卡铂500mg+K药2支，化疗前体重67kg, 目前是63公斤，第三次化免后一次可以走3000步，第四次化免后乏力感明显，到现在化疗后16天了，只能走1000步。 化免3次之后，肿瘤标志物- -直下降，右侧锁骨淋巴结从20mm缩小到5mm，咳嗽稍微减轻，但是晚_上仍需要含可待因控制，肿瘤缩小不明显，肺不张有稍微好转。第四次化疗后还没有复查。 请教各位老师，第五次还继续之前的含铂方案吗？还是去掉铂加贝伐？我现在纠结的是去掉铂，怕控制不住。不去，又担心母亲身体承受不住。管床医生的建议减量到400mg，继续用铂，他说没有脑转胸水，用贝伐浪费。 杳看交
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（8）
闯关3AN21，从你给的基因突变和pd-l1表达情况看，不幸中的万幸，你们属于kras突变中免疫疗效较好的一类分型（如果你的基因检查报告没有另外合并其它乱七八糟的突变的话，你没给报告，不知道具体细节），好到什么程度呢，好到有30% 的概率临床治愈。。。。2，治疗方面，按照规范化的标准治疗模式来就可以了，即在免疫治疗的导入期，化疗联合免疫4个周期，第5个周期开始进入免疫的维持期，用k药单免，按照用满2年的计划来进行维持治疗。。。。3，其它药物包括贝伐不需要考虑。。。
2025-05-22 18:59:36 
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已注销用户_H1276879N请问您一下，您母亲双肺门都有肿瘤她不憋气，呼吸困难吗？我父亲右肺门有就呼吸困难了
2025-05-28 04:47:21 点赞(0) 举报
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地狱老师最关键的pd-l1免疫应答是多少？
2025-05-24 17:40:53 点赞(0) 举报
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觅友_U0812133M用依沃西单抗 双靶点
2025-05-23 16:43:56 点赞(0) 举报
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柔云朗月这么大年纪，4期铂足够了，免疫表达有60% ，培美 K再4期，稳定后再单K维持。
2025-05-23 16:40:15 点赞(0) 举报
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陪妈妈战斗谢谢闯关老师，基因突变只有这两个。化免四次和六次怎样确定？我母亲现在是化验血的指标还正常，就是非常乏力，走不动，CT的结果肿瘤只缩小了一点点。所以不知道k药是不是起效？第五次化疗要不要去掉铂？
2025-05-23 10:22:40 点赞(0) 举报
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觅友_U0812133M加油
2025-05-23 04:16:56 点赞(0) 举报
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阳光小美
阳光小美1含铂化疗可以4-6次，看前三次的检查，建议能做5-6次就做完，或者4次含铂类化疗后，培美 k继续几次，肿瘤稳定后，单免疫维持两年以上，再评估是否可以停药
2025-05-22 21:59:01 点赞(1) 举报
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