请各位大神帮忙看一下。20年11月发现右肺肿瘤伴纵膈淋巴结转移，气管镜取样进行基因检测后服用3个月埃克替尼，于21年3月进行右肺中叶切除手术，术后半个月开始服用奥希替尼至今。24年12月CT提示一个新发条片状结节，2月复查结节增大又另新增一个小结节，并有少量胸水。3月复查条片状结节略缩小，另外结节无变化，胸水略减少。5月复查较3月条片状结节略增大，另外结节无变化，胸水增多，右肺门及纵膈淋巴结增大，部分融合。右侧心隔角、肋膈角区可见多发结节影、斑片影。2月血液基因检测仅测出EGFR19丰度0.11％和ARAF突变丰度50.49% 。5月血液基因检测出EGFR19丰度0.10% ，EGFR20C797S丰度0.15% ，ARAF突变丰度48.16% 。请问大神们这种情况后续选择哪种治疗更好呢？多谢各位了！
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（9）
觅友_M5900160K您好 请问后来选择了什么方案呢？🙏🏻
2025-12-15 12:49:11 
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阳光～化疗，或者一代特罗凯联合多吉美
2025-05-20 14:32:18 点赞(0) 举报
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觅友_U0812133M加ADC 导航靶向化疗
2025-05-20 05:25:24 点赞(1) 举报
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阳光小美
阳光小美1实在不能穿刺，血液检测结果也不一定完全不准，毕竟也检测出egfr突变了，并且靶向药吃3年多，耐药进展是有可能的，可以换1代靶向药药试试，也可以从一线开始化疗，或者联合用药试试
2025-05-19 21:31:12 点赞(0) 举报
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地狱老师再好的基因检测，公司用血液测也是废纸一张，看看能不能穿刺，重新做个基因检测
2025-05-19 16:00:21 点赞(0) 举报
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闯关3AN2严格来说，增大的各个淋巴结或者胸膜下结节应该是考虑活检穿刺，然后组织去基因检测的。。。如果相信血检结果，考虑一下一代药试试，不放心脑部控制的也可以保留3代药。
2025-05-19 10:18:23 点赞(1) 举报
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勇敢的俏皮兔🐰联合化疗
2025-05-19 07:50:57 点赞(1) 举报
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觅友_U0812133M射波刀加免疫
2025-05-19 04:44:23 点赞(1) 举报
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凯特靶向药加化疗
2025-05-18 23:47:32 点赞(1) 举报
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