l858r一线达克耐药，再次基因检测还是 858.目前心衰，心衰如何控制呀，心衰控制住了靶向药怎么选择呀，求指导！

心衰要找心内科医生治疗，并且很多靶向药都有心脏毒性，后续如果必须要吃靶向药或者化疗，也要同时服药控制心衰

心衰的话，你肯定要用控制心脏的药物，你换药这些药物都有可能有心脏毒素，换药也不一定没有

心衰三甲医院的心内科有治疗指南强心利尿后慢慢缓解 可继续用靶向药

心衰的原因得需要找一下，是药物长期的毒性，还是说肿瘤进展引起的，还有就是第2次基因检测结果发一下到底准不准，需要看公司、标本靠不靠谱

①找心血管科专业医生就诊，如果确认是靶向药达克引起的心衰，应立即停止使用，进行相应的心衰治疗。②考虑到肿瘤的控制，在征得心脏科和肿瘤科医生的同意的情况下可以服用三代靶向药中对心脏毒性较小的药物如奥西替尼。

建议把耐药及基因检测情况再详细一点，哪几个病灶进展耐药？是血检还是活检标本？检测报告主要内容图片发一下。。。心衰的，一定是到正规医院心血管科，进行规范化的检查、诊断和治疗，确定致病原因、心衰等级和对症用药。