去年8月底肺结节手术，病理肺肉瘤样癌，基因检测阴性，PDL一1表达>70% 用了紫杉醇白蛋白+顺铂4次化疗后没效果，现已转移肋骨和脚骨，在腿骨局部做放疗。求免疫治疗方案，谢谢啦！

医生大概率会推荐伊沃西

依沃西单抗

可以按照肉瘤治疗试试，不用铂类，用环磷酰胺那类的药物

国产替雷利珠单抗注射液，进口K药。联合化疗。

可尝试考虑一些单抗的联合治疗，如： 帕博利珠单抗 铂类化疗（如培美曲塞 卡铂）。 阿替利珠单抗 白蛋白紫杉醇 卡铂。

1，肉瘤癌也一定概率有基因突变的，你前面做的是什么方法的基因检测，是不是ngs二代测序方法？还是一般医院里面原始的10基因试剂盒？。。。2，我严重怀疑你这个检测有问题。因为你术后就可以上免疫辅助治疗，避免这么早就广泛转移。。不做的结果就是现在的病情进展，这个可能提示，你原来的医院就水平有问题，所以，要怀疑你基因检测也有问题