二线奥希替尼是否需要联合化疗?（脑转移，l858r） FLAURA2研究显示一线奥希替尼联合化疗无进展生存期获益明显，特别是对于脑转移患者和l858r突变患者提升更多，但os数据没出来（据说有获益趋势)，能否真的延长生存期还是未知数，而副作用却结结实实增加了（据说可以承受)。 对于二线脑转移患者（l858r突变），近期有研究显示在奥希替尼药效的平台期对脑转移开展巩固放疗可以提高pfs和os，如果颅内cr则无需放疗效果也很好（ELCC，2025，复旦肿瘤医院，朱正飞等)。 问题来了，二线脑转移的奥希替尼治疗，在联合或不联合放疗的情况下，是否需要联合化疗提高疗效?如何联合化疗?穿插还是同步?为此增加副作用是否值得?
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（6）
闯关3AN2关注到最新elcc研究，学习啦，点个赞👍🏻。。。只是你问的问题本身，似乎就有问题。1，两个研究都代表了循证医学的高级别证据，那么按照各自的条件，参照执行就大概率有获益。。。2，你问题恰恰不在上面研究的适用条件范围内，无法参照执行 或者说即使那么做了，是否有获益，谁都不敢说。。。这个正是他们做研究的目的，即，用严格条件限制的临床试验来回答那个条件下提出的问题。你想利用它的成果来解答你提出的另外的问题，好像不行吧。。。3，你的问题可能需要重新设计新的试验，来证明你提的方案哪个好哪个不好。只有试验证明了，才有意义，我们在这里凭想象来回答，估计都是各自的经验，证据级别不高吧。。。。
2025-04-09 10:46:10 
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阳光～类似临床越来越多，数据也指向联合更好，而实际临床治疗过程中，医生们还是支持单药，联药过程中，各种肿瘤并发症概率增加，病人体质耐受变差，血象压力大，生活质量差，本来就那么有限的几年，单药时光太少了，珍惜
2025-04-09 10:19:09 点赞(0) 举报
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阳光小美
阳光小美1脑转移是否联合化疗，要看脑部控制情况，如果脑部控制不好，不仅要化疗，换方案，还可能需要脑部局部治疗
2025-04-08 21:26:32 点赞(1) 举报
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微笑的长颈鹿7785不用联合化疗了，保正生活质量，不要太折腾了。
2025-04-08 14:46:15 点赞(1) 举报
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地狱老师好多需要考虑的，才能判断是否需要联合化疗，包括减掉铂类的单药化疗
2025-04-08 10:16:56 点赞(0) 举报
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白兔酋长如果二线奥西替尼如有效，无须联合化疗。
2025-04-08 09:58:50 点赞(0) 举报
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