肺腺癌ALK突变 PDL1高表达95% ，靶向药九个月耐药换三代无效后化疗加免疫四药联合三次 做降期手术术后病理PCR，请问后续该怎么治疗？

确诊时候分期是什么，全身有哪些病灶？这个很关键的事情。术后的大病理报告里面有很多信息，你就2行字没完全说到位。靶向新辅助后手术的，就好比人体的药敏试验，需要根据这个病理结果来考虑后期的治疗方案。。。。比如，就问一个细节，这个PCR是原发灶的PCR，还是包括淋巴结在内的PCR？等等，还有许多问题就不问了，需要看术后病理报告。

继续免疫治疗就行了，你们家这属属于免疫高应答造成靶向无效。免疫治疗继续进行，如果确认分期比较靠前，可以考虑手术，术后继续治疗就好

免疫维持一段时间为好

可以化疗/靶向联合免疫治疗，如果是化疗，结束疗程后，单免继续维持

术后已达pCR，建议密切随访，定期复查影像和肿瘤标志物。ALK突变患者对免疫治疗作用有限，若无明确残留病灶，可不追加治疗，避免不必要的副作用。如复发，可再评估靶向、化疗或局部治疗方案。

可以考虑免疫维持治疗