吃二代恩沙，肺部控制的还好，脑部进展了，请教一下各位病友怎么办，主治医生的建议是全脑放疗+换三代洛拉。目前在头部放疗中，还没放药，求各位病友给我点建议，拜托了。求回复。

可以选择一个二代入脑效果好的

既然已经做全脑了，接下来2个选择，换一个2代ALK靶向药，2代之间有相互解救的可能性。或者听医生的直接换3代洛拉替尼。那个更好没有定论。。。。。。。有人告诉你3代后面没药吃了，典型的谎言，自以为是。有没有人告诉你耐受的情况下，一线直接吃3代洛拉可以平均吃100个月，放到后线吃洛拉替尼，能吃10个月20个月就已经不得了不得了的，简直是暴殄天物。

局部射波刀 加免疫

第1种可能你的靶点不准确，有可能有其他的突变没有测出来，造成了脑部不能控制。第2种可能恩莎替尼入脑效果差，不如吃其他的药物，比如阿莱替尼或者是布格替尼可能更好一些。我觉得暂时没有必要吃三代药物的劳拉替尼。

听好多病友说怕吃三代后面耐药了后期没药吃了？

已经放疗了，就遵医嘱吧，医生给的方案也是很好的方案

既然已经全脑放疗了，就按主治医生的方案也可以的。