egfr21突变，免疫高表达，tps70% 。双倍剂量伏美替尼没有效果，有没有什么好的方案？跪谢！

第一可能就是有其他干扰突变，第二可能是免疫高表达导致的靶向效果不好，不过又有证据证明egfr靶点的免疫表达不存在任何参考意义，这个靶点癌细胞的免疫逃逸路径和免疫药物研发的路径是不同的，所以后面要不就找找干扰靶点，要不就试一把化疗加免疫，单免有点危险，还得记住，靶向和免疫需要一个药物洗脱期

好方案就是建议规范化诊断治疗，1、伏美替尼加倍剂量的方案肯定不是规范化治疗的方案，不知道你什么具体情况，为什么会用这个方案。。。。。2、规范的诊断治疗是，耐药后先组织活检，基因检测，寻找耐药机制，然后针对性治疗，而不是闭着眼睛上双倍剂量。。。3、如果没有发现明确的耐压机制，可以考虑免疫联合化疗，联合抗血管的4药联合方案，或者使用依沃西的方案，这都是国家批准，写进指南的方案。。。。希望对你有用。

只能试试免疫。

你都已经写着免疫糕不用答了，对应的去加免疫治疗就好了，二代药物联合免疫治疗就可以

egfr耐药后免疫高表达可以尝试化疗联合依沃西

免疫治疗。