请问大家,我妈妈小细胞肺癌确诊1年2个多月了,今年10月份开始免疫治疗,上周半夜突然掉到床下,叫不醒,大概快半个小时左右醒来,本周三晚上又突然抽搐,意识不清,晚上到医院后又抽搐2次,后送到重症监护,进行癫痫治疗,检查脑部强化核磁和CT平扫,均未发现异常,没有发现转移,找不到癫痫的病因,重症科的医生说即使核磁没有发现异常,也有可能是细胞已经在脑部,只不过还没形成病灶,不知道大家有没有听说这种情况,这真的要怀疑转移吗?

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(17)
江苏省人民医院3
2025-01-14 11:05:13
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你说激素用了,其中有3点没交代,一是用的是否及时,第二用的剂量是否够冲击剂量比如250毫克以上的激素,第三,冲击了几天,疗程是否足够。。。。。。如果症状较重,务必请高水平的神经内科综合会诊,当出现自身免疫性脑炎时,可能需要考虑升级治疗,比如给与IVIG,或者血浆置换或者利妥西单抗。。。。。。
2025-01-14 10:58:16
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人民医院2
2025-01-14 10:49:47
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江苏人民省医院1
2025-01-14 10:49:20
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2院4
2025-01-14 10:48:11
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2院3
2025-01-14 10:47:10
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2院2
2025-01-14 10:46:43
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南京医科大学2院的
2025-01-14 10:45:43
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脑膜转移的话,磁共振也不一定能看到
2024-12-23 10:47:43
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很有可能
2024-12-21 15:07:54
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脑膜转移的可能性很大。
2024-12-21 11:08:57
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也有小细胞肺癌免疫治疗后出现类似情况,住进ICU后,激素冲击后恢复正常的例子。
2024-12-21 11:03:52
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诊断方面建议请神经内科会诊,可以抽取脑脊液,做各类的相关排查鉴别,治疗方面应该是使用大剂量甚至冲击剂量的激素。
2024-12-21 10:58:30
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分享一个类似病友的情况,抽搐,癫痫等,比你们更重的。
2024-12-21 10:54:37
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免疫治疗后出现神经系统症状,疑似免疫相关的脑炎,这种免疫不良反应不常见,需要与其它原因导致的脑症状鉴别,如脑转移,脑膜转移,细菌病毒性脑炎,垂体肾上腺功能异常等等
2024-12-21 10:52:57
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脑膜转移可能,不容易,从影像查出来,看看脑脊液
2024-12-21 09:03:21
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医生说的正确✅
2024-12-21 06:28:54
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