Cea持续下降，新增诡异颅顶骨转移？ 23年2月确诊，本次复查cea0.71（患者此指标较敏感）已经是史上最低值，6月MRD阴，体感良好，原发稳定（已手术），确诊时的单发骨转已无代谢一年多，奥西单药中。最近复查脑核磁却提示顶骨骨转移可能？内科主治看了半天片子说不确定，主治又与影像科联系，影像科坚持有转移可能。神外、骨肿瘤科都说不确定。感觉顶骨这个位置有点掉坑里了，神外说不确定，骨肿瘤说这个位置他们看的少😓想咨询大家我们这种情况转移的概率大吗？如果是转移怎么处理比较好呢？我们考虑：1.先观察随访1-2月，同时安排骨扫再看看，但听说颅骨转移进展迅速，我们3月的脑核磁还没有呢，6个月长到2cm很担心进展太快；2.局部放疗，但目前cea下降➕Mrd 阴➕原发稳定，又在考虑是否需要取病理比较有价值？（神外说可以手术，骨肿瘤说建议放疗）
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闯关3AN2骨转移一般都是结合病史与影像学来推断，严格来说不是确诊，特别是对孤立性的疑似骨转移灶，标准模式是要先取病理再说治疗，靠其它各种检查包括cea，所谓的MRD等等来定治疗方案都有风险。。。所以活检技术可行的话优先选择，其次是1---3个月内随访观察，你担心爆发快速进展的，与这个病灶无关，是血行转移的结果。第三才是现在就上手段，放疗啊手术啊。
2024-10-13 09:39:00 
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地狱老师现在有什么症状吗？我看脑室扩大，脑沟增宽
2024-10-12 22:55:06 点赞(0) 举报
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阳光～这个位置转移也不少见，且之前一直没有，突然出现的，就得注意了，但是病情又那么稳定，可以再观察，取病理难度大，如果确实是，建议放疗试试
2024-10-12 13:52:09 点赞(0) 举报
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白兔酋长可以观察1一2个月。
2024-10-12 12:54:33 点赞(0) 举报
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理想四寻如果医生都无法确定，建议还是缩小复查时间，密切观察一下，如果cea指标敏感的话，并且进展，下次复查cea指标应该会上升很多的
2024-10-12 09:16:59 点赞(0) 举报
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